요로결석
요로결석이란?

- 요로(신장, 요관, 방광, 요도 부분으로 구성)에 생긴 돌
- 돌은 대부분 신장에서 처음 발생하며, 소변과 함께 내려가면서 요관이나 방광 등에 위치
- 이러한 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석 등을 모두 포함해서 요로결석이라고 부름

  •  요로결석의 특징

    - 우리나라에서는 인구의 3% 정도에서 발생할 정도로 흔한 질병
    - 겨울철에 비해 여름철에 발병률이 2~3배 높고 주로 30~50대에게 발생하며 여성 보다 남성에서 1.5-2배 가량 호발

요로결석의 증상 및 합병증
① 신장결석 - 무증상, 측복부 통증, 구토, 혈뇨, 복부 팽만, 현미경적 혈뇨
② 요관 결석 - 옆구리 통증, 혈뇨, 구역
③ 방광 결석 - 배뇨통, 배뇨 곤란, 빈뇨, 혈뇨
※ 결석의 위치에 따라서 증상이 매우 다양하며 무증상인 경우도 있습니다.
요로결석의 원인
  • 소변에는 칼슘, 수산염, 인산염 등의 여러 가지 성분이 녹아있습니다. 평상시에는 이 성분들이 소변에 잘 녹아 있다가 어떤 환경에서 일순간 농도가 높아져서
    더 이상 녹지 못하고 조그만 알갱이로 변하고 이것이 점점 커지거나 합쳐지면서 요로결석이 생기게 됩니다.

  •  요로결석을 잘 생기게 만드는 요인
요로결석 진단
  • 요로결석은 증상이 워낙 다양하게 나타나기 때문에 결석이 의심될 경우 적극적인 검진이 필요합니다.

    - 가장 흔한 소견은 혈뇨
    - 방사선 검사는 요로결석을 확진하는 가장 중요한 검사
    - 단순 요로 촬영으로 보이지 않는 요로결석의 진단을 위해 경정맥요로조영술 (IVP)과 컴퓨터단층촬영 (CT)이 동시에 필요한 경우도 있음

  •  요로결석 검사

    - 병력 청취와 신체검사
    - 소변 검사
    - 방사선검사 : 단순 요로 촬영, 경정맥 요로 조영술, 초음파, 컴퓨터 단층촬영(CT)

요로결석 치료
  • 01. 경과관찰 – 자연배출 시도
    결석 사이즈가 작은 경우 (3mm 이하)

    02. 체외충격파 쇄석술 (ESWL)
    입원, 마취 없이 체외에서 충격파를 발사하여 인체 내의 결석을 분쇄하는 방법

  •  잠실서울비뇨의학과의 요로결석 치료
    ① 10년 이상 요로결석을 치료한 경험이 있는 장진석 / 박정우 원장이 결석 치료를 전담합니다.
    ② 2명의 원장이 야간 및 휴일 당직을 서며 응급콜을 직접 받아서 상담 및 치료를 진행합니다.
    ③ 처음부터 끝까지 원장이 검사와 시술 전후 설명 및 쇄석술을 진행합니다.
    ④ 최신 Magnetic gap 방식의 쇄석기를 사용하여 기존 Spark gap 방식에 비해서 치료 시 통증은 최소화되었고, 성공률이 매우 높습니다.
    ⑤ 치료비용이 대학병원의 절반 수준으로 경제적입니다.
    ⑥ 쇄석술로 치료가 힘든 결석의 경우에는, 대학병원의 결석 전문 의료진에게 빠르게 연계하여 치료를 도와드립니다.

03. 수술적 치료
결석의 크기나 위치, 환자의 상태에 따라 체외 충격파 쇄석술이 어려운 경우는 요관경 시술 이나 경피적 신쇄석술, 절개수술 요법 등의 수술적 치료 방법을 시행

요로결석의 예방

결석은 1년에 약 7%, 5년에 약 50% 이상이 재발합니다.

자주 재발하는 환자의 경우 증상이 없더라도 재발 여부를 확인하기 위해 6개월 간격의 정기 검진이 필요

요로결석 예방을 위한 식이 요법
① 충분한 수분 섭취 (하루 2L~3L)
② 염분 섭취 제한 (저염식이)
③ 수산 섭취 제한 / 비타민C 제한
④ 동물성 단백질 섭취 제한
⑤ 칼슘 섭취를 제한하지 말 것
 Curhan 등의 연구에 의하면 칼슘섭취를 제한할 경우 오히려 요석의 발생율이 높게 나타났습니다.
 일상적인 칼슘섭취를 제한할 필요는 없으나 추가적인 칼슘약제는 반대로 위험을 증가 시킬수 있습니다.
⑥ 구연산 함유음식 복용
  •  요로결석 환자가 조심해야 하는 음식들
  •  요로결석 환자에게 도움이 되는 음식들

구연산이 많이 포함되어 있는 신 과일과 쥬스, 녹차

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